YILLIK DEĞERLENDİRME RAPORU

   EK – 2

YILLIK DEĞERLENDİRME RAPORU

İşyerinin:

Unvanı:

SGK Sicil No:

Adresi:

Tel ve Faks No:                                                   E-posta:

İşkolu:

İşçi sayısı:             Erkek:            Kadın:            Genç:             Çocuk:             Toplam:      

   

Sıra No.	Yapılan çalışmalar	Tarih	Yapan Kişi ve Unvanı	Tekrar Sayısı	Kullanılan Yöntem	Sonuç ve Yorum
1	Risk değerlendirmesi
2	Ortam ölçümleri
3	İşe giriş muayeneleri
4	Periyodik muayeneler
5	Radyolojik analizler
6	Biyolojik analizler
7	Toksikolojik analizler
8	Fizyolojik testler
9	Psikolojik testler
10	Eğitim çalışmaları
11	Diğer çalışmalar

Tarih

                                                    

İş Güvenliği Uzmanı                                                          İşveren                                                             İşyeri Hekimi

                                                 İmza                                                                                     İmza                                                                        İmza